Neskubėkite mokėti, kai gydymas nemokamas

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VKL) ragina pacientus būti išmintingus ir taupius – nemokėti už tai, už ką ligonių kasos moka Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.

Ligonių kasos nuolat gauna klausimų, kokiais atvejais reikia mokėti gydantis. Dažniausiai kreipiamasi jau sumokėjus, nes susirgęs žmogus nori greičiau pasveikti, tad nepagalvojęs sumoka. Nors medikai tinkamai paaiškina pacientui apie PSDF lėšomis apmokamą gydymą, bet pasitaiko ir nesąžiningumo. Labai svarbu, kad pacientai būtų budrūs – sužinotų, už ką mokama PSDF lėšomis, neprisidėtų prie neteisėtų mokėjimų ir patys nepatirtų išlaidų.
Kokias šeimos gydytojo ir specialisto paslaugas turite gauti nemokamai
Jei esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) ir prisirašęs poliklinikoje ar šeimos klinikoje (nesvarbu, ar viešojoje, ar privačioje), sudariusioje sutartį su TLK, jums nekainuos nei apsilankymas pas šeimos gydytoją, nei šeimos gydytojo paskirti jums būtini tyrimai (priskirti šeimos gydytojo kompetencijai), nei siuntimas konsultuotis pas gydytoją specialistą, nei tyrimai pagal prevencines programas, kaip ir daugelis kitų paslaugų.
Su šeimos gydytojo siuntimu už gydytojo specialisto konsultaciją ir konsultacijos metu gydytojo specialisto paskirtus tyrimus diagnozei nustatyti bei gydymui paskirti taip pat mokėti nereikia. Be šeimos gydytojo siuntimo nemokamai teikiama ir būtinoji pagalba. Žinotina, kad siuntimas nemokamai konsultuotis išduodamas pagal poreikį, kai šeimos gydytojas ar gydytojas specialistas įvertina jūsų sveikatos būklę. Jei siuntimo neturite ir pageidaujate specialisto apžiūros, tokia konsultacija būtų mokama.
Paslaugos pagal prevencines programas – nemokamos
Lietuvoje vykdomos svarbios prevencinės programos: gimdos kaklelio, krūties, priešinės liaukos ir storosios žarnos vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų, vaikų dantų silantavimo. Visiems apdraustiesiems, patenkantiems į šių programų amžiaus grupes, šeimos gydytojas turi pasiūlyti periodiškai pasitikrinti dėl šių ligų ir atlikti PSDF lėšomis apmokamus tyrimus.
Tačiau, net jei pacientas nepatenka į prevencinių programų amžiaus grupes ir turi sveikatos nusiskundimų, gydantis gydytojas sprendžia, jei tam yra medicininių priežasčių, ar siųsti pacientą konsultacijai pas specialistą, na o specialisto skirti tyrimai atliekami nemokamai.
Jei gydotės ligoninėje
Jei tenka gydytis ligoninėje su gydančiojo gydytojo siuntimu, čia nereikės mokėti už gydytojo skiriamas procedūras, tyrimus, vaistus ar medicinos pagalbos priemones. PSDF biudžeto lėšomis ligoninės yra aprūpinamos VLK ar pačių ligoninių perkamais vaistais ir priemonėmis.
Tad jei ligoninėje gautumėte „pirkinių sąrašą“, kreipkitės į ligoninės administraciją ir klauskite, ar tai teisėta.
Klauskite, kokiais atvejais ligoninėje reikės susimokėti. Pavyzdžiui, kai yra alternatyva – galima pasirinkti tarp ligonių kasų kompensuojamo vaisto ar priemonės ir brangesnio vaisto ar priemonės, reikės sumokėti ne visą kainą, o tik skirtumą tarp PSDF lėšomis kompensuojamo ir brangesniojo varianto. Atminkite, kad tokiu atveju turėsite raštiškai patvirtinti savo sutikimą naudoti brangesnę alternatyvą.
Pasitaiko, kad pacientai pageidauja tyrimų ar procedūrų, kuriems gydytojas nemato būtinybės ir neskiria. Jums pageidaujant ir gydytojui neprieštaraujant, nusprendę naudotis šiomis procedūromis už jas turėsite sumokėti. Tuomet gydymo įstaigos kasoje reikės sumokėti gydymo įstaigos administracijos patvirtintą, viešai skelbiamą kainą.
Apdairiai įsigykite ortopedijos priemones
Jei jums reikalinga ortopedijos technikos (OTP) priemonė, kurią paskyrė gydytojas specialistas, nepamirškite, kad visada galite pasirinkti jos gamintoją. Dažnai (bet ne visada) tą pačią priemonę gamina kelios įmonės, tad pasidomėkite, kiek už tą pačią OTP reikės primokėti skirtingose įmonėse – visada galite pasirinkti gamintoją, kur priemoka mažiausia. Nemažai daliai pacientų šios priemonės kompensuojamos šimtu procentų, todėl priemoka galima tik už konkrečios priemonės technologinius ypatumus (pavyzdžiui, jei ji pagaminta iš brangesnės medžiagos ar joje yra papildomi konstrukciniai elementai). Pasidomėkite, ar priemoka yra privaloma, ar taikoma todėl, kad siūloma pagaminti geresnę nei kompensuojamoji priemonė.
Gavę jau pagamintą OTP, įsitikinkite, kad jos savybės yra tokios, kokias nurodė ją skyręs gydytojas specialistas. Nepirkite ir nenaudokite kitokių ortopedinių priemonių, kurių jums neskiria gydantis gydytojas.
Jei vis dėlto kiltų abejonių dėl priemonės savybių, priemokos teisėtumo, kreipkitės į VLK Ortopedijos technikos kompensavimo skyrių.
Jei reikia endoprotezavimo
Sąnarių keitimo operacijos Lietuvoje nuolat atliekamos dvidešimtyje gydymo įstaigų, jose planines operacijas atlieka patyrę gydytojai specialistai, operacijų skaičius kasmet auga. Kur ir kiek reikia laukti šių operacijų, skelbiama VLK interneto svetainėje (skyrelyje „Sąnarių endoprotezai“). Tad turėdami galimybę pasirinkti tiek gydymo įstaigą, tiek operuojantį specialistą, pagalvokite, ar visada išmintinga rinktis gydymo įstaigą, kurioje didžiausia eilė. Įvertinkite, ar verta savo lėšomis įsigyti endoprotezą ir laukti, kol dalis šių jūsų išlaidų bus kompensuota. Be to, neturėdami reikiamų žinių, galite įsigyti ir netinkamą ar daug brangiau kainuojantį endoprotezą.
Visi VLK nupirkti endoprotezai yra kokybiški, patikimi ir sertifikuoti ES, tokie pat naudojami ir kitose Europos šalyse.
Kaip elgtis pacientui?
Jei gydotės, nesibaiminkite klausti gydytojo: gydytojo pareiga – paaiškinti pacientams, kokios paslaugos, tyrimai ar vaistai yra apmokami iš PSDF biudžeto, kodėl ir už ką prašoma mokėti, atsakyti į kitus pacientų klausimus. Klauskite, ar negalite gauti nemokamo gydymo, paprašykite paaiškinti, kodėl siūloma patiems pirkti gydymo priemones, jeigu esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.
Jei manote, kad brangesni vaistai ir kitos priemonės jums nereikalingi arba jų tiesiog negalite įsigyti, praneškite gydytojui apie savo apsisprendimą gydytis iš PSDF biudžeto apmokamais vaistais ir medicinos pagalbos priemonėmis, priminkite, jog turite tokią teisę ir iš jūsų negali būti reikalaujama papildomo mokesčio. Jeigu iš gydytojo nesulaukiate aiškaus atsakymo, kreipkitės į gydymo įstaigos administraciją.
Jei vis dėlto jau sumokėjote ir suabejojote, ar tai teisėta, išsaugokite mokėjimo dokumentus ir kreipkitės į gydymo įstaigą raštu, o jei atsakymas netenkina – į teritorinę ligonių kasą. Čia galėsite išsiaiškinti, o paaiškėjus, kad pinigai iš jūsų paimti neteisėtai, gydymo įstaiga turės grąžinti lėšas.

VLK Ryšių su visuomene skyrius

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.

Suskaičiuokite teisingai (apsauga nuo robotų): *

Visi naujausi straipsniai

Ir šią savaitę sinoptikai žada lietaus, o šilumos – iki 25 laipsnių

Ši savaitė ir Šilutės krašte prasidėjo vis su lietumi, netrūko saulės ir vėjo. Tačiau karščių jau nebėra. Pirmadienį, rugpjūčio 2 d., itin drėgnus orus atnešęs ciklonas po truputį keliavo šiaurinių platumų link. Buvo ir lietaus, tačiau negausiai, o šilumos irgi netrūko. Rugpjūčio 3-ios, antradienio, naktį vietomis trumpas lietus, kai kur galima perkūnija. Vėjas pietvakarių, vakarų, pajūryje – šiaurės vakarų 7-12 m/s, pajūryje gūsiai 15-17 m/s. Žemiausia temperatūra 10-15, pajūryje 16-18 laipsnių. Dieną daug kur trumpas lietus, vietomis su perkūnija. Vėjas

Jau pradeda žydėti rykštenės: skinkite negailėdami

Pievos ir patvoriai jau geltonuoja – pradeda žydėti rykštenės. Jos mėgstamos dėl ryškios spalvos, be to, ilgai laikosi pamerktos. Aplinkosaugininkai ragina šį invazinį augalą skinti kad ir glėbiais – taip sumažinsime jo paplitimą. Tačiau įspėja nuvytusių žiedynų nemesti kur pakliuvo, tik į kompostavimo įrenginius ar žaliųjų atliekų aikšteles, kad nepaplistų sėklos. Į Lietuvos invazinių rūšių sąrašą šiuo metu įtrauktos trys rykštenių rūšys: kanadinė rykštenė, aukštoji rykštenė ir didžioji (vėlyvoji) rykštenė.Jos pradeda žydėti apie vasaros vidurį, o baigia rudenį. Visos jos

Pagerbkite tikrą Mokytoją – teikite kandidatūras „Metų mokytojo“ premijai gauti

Šilutės rajono savivaldybės taryba priėmė sprendimą įsteigti „Metų mokytojo“ nominaciją. Galbūt nėra svarbiausia dovana, piniginė premija. Svarbiausia, kad krašto bendruomenei suteikta proga iš geriausių mokytojų pasiūlyti kandidatūras ir švęsti, džiaugtis per iškilmes, kai bus pagerbiamas „Metų mokytojas“. Savivaldybė, kviesdama teikti kandidatūras, interneto svetainėje tikina neabejojanti, kad jūsų mokykloje yra tas išskirtinis – pilietiškas, inovatyvus, jaunąją kartą įkvėpti gebantis, kolegas motyvuojantis ir bendruomenę buriantis Mokytojas. Jei taip – kviečiame jį nominuoti, užpildant nustatytos formos rekomendaciją, kartu pateikiant kandidato sutikimą dėl asmens

Pratęsiamas išlaidų kompensavimo prašymų teikimo terminas nedidelių saulės elektrinių įsigijimui

Lietuvos Respublikos energetikos ministerija, siekdama užtikrinti sklandų išlaidų kompensavimo, nedidelių, iki 10 KW galios saulės elektrinių įsigijimui iš elektrinių parkų procesą, pratęsė išlaidų kompensavimo prašymų teikimo terminą dviem mėnesiams iki 2021 metų rugsėjo 30 d. Įgyvendinimo terminas pratęstas pareiškėjams 2020 m. liepos mėn. teikusiems paraiškas kompensacinei išmokai pagal priemonę „AIE namų ūkiams (įsigijimas iš elektrinių parkų)“ gauti. Sprendimas buvo priimtas, atsižvelgiant į gausų pateiktų paraiškų skaičių ir karantino metu sulėtėjusį reikalingų dokumentų tvarkymo procesą, neigiamą COVID-19 pandemijos poveikį elektrinių parkų

Taip pat skaitykite